Rêbernameyên ji bo Ji nû ve Proseskirina Hemodialyzeran
Pêvajoya ji nû ve karanîna hemodialîzera xwînê ya hatî bikar anîn, piştî rêzek proseduran, wek şuştin, paqijkirin, û dezenfektekirinê ji bo bicîhanîna hewcedariyên diyarkirî, ji bo dermankirina diyalîzê ya heman nexweşî jê re ji nû ve karanîna hemodialîzerê tê gotin.
Ji ber metirsiyên potansiyel ên ku di vesazkirinê de têkildar in, ku dibe ku ji nexweşan re xetereyên ewlehiyê çêbike, ji bo ji nû ve karanîna hemodialîzerên xwînê rêzikên xebitandinê yên hişk hene. Pêdivî ye ku operator di dema nûvekirinê de perwerdehiyek bêkêmasî derbas bikin û rêwerzên xebitandinê bişopînin.
Pergala Tedawiya Avê
Pêdivî ye ku ji nû ve pêvajoyek ava osmoza berevajî bikar bîne, ku divê standardên biyolojîkî yên ji bo kalîteya avê bicîh bîne û hewcedariya avê ya alavên ku di dema xebata pezê de dixebitin bicîh bîne. Rêjeya qirêjiya ku ji hêla bakterî û endotoksînên di ava RO de çêdibe divê bi rêkûpêk were ceribandin. Vekolîna avê divê li an nêzê hevbenda di navbera dialîzatorê xwînê û pergala ji nû ve vegerandinê de were kirin. Asta bakteriyan nikare ji 200 CFU/ml zêdetir be, bi sînorê destwerdanê 50 CFU/ml; asta endotoxin nikare ji 2 EU / ml, bi sînorê destwerdanê 1 EU / ml be. Dema ku sînorê destwerdanê bigihîje, berdewamkirina karanîna pergala paqijkirina avê tê qebûl kirin. Lêbelê, pêdivî ye ku tedbîr bêne girtin (wek dezenfektekirina pergala paqijkirina avê) da ku pêşî li gemarîbûnê bigirin. Pêdivî ye ku heftê carekê ceribandina bakterîolojîk û endotoksîn a kalîteya avê were kirin, û piştî ku du ceribandinên li pey hev hewcedariyên xwe bicîh bînin, ceribandina bakterîolojîkî divê mehane were kirin, û ceribandina endotoxin herî kêm her 3 mehan carekê were kirin.
Pergala Reprocessing
Pêdivî ye ku makîneya vesazkirinê fonksiyonên jêrîn bicîh bîne: xistina dialîzerê di rewşa ultrafiltration berevajî de ji bo şuştina dubare ya odeya xwînê û jûreya dialîzasyonê; pêkanîna testên performansê û yekbûna membranê li ser dialîzerê; paqijkirina jûreya xwînê û jûreya dialîzasyonê bi çareseriyek dezenfektandî ya herî kêm 3 qatê jûreya jûreya xwînê ye, û dûv re dîalîzatorê bi çareseriyek dezinfektantê ya bi bandor dagirtin.
Makîneya ji nû ve pêvajokirina dialîzerê ya Wesley - moda W-F168-A/B yekem makîneya ji nû ve hilberandina dialîzerê ya tam-otomatîkî ya li cîhanê ye, bi bernameyên şuştin, paqijkirin, ceribandin û avêtina otomatîkî, ku dikare şuştina dialîzerê, dezenfektekirina dialîzerê, ceribandinê temam bike, û înfuzyonê di nêzîkê 12 hûrdeman de, bi tevahî standardên hilberandina dialîzerê ji nû ve bikar tîne, û encama testê ya TCV (Hejmara Tevahiya Hucreyê) çap bikin. Makîneya vegerandina dialîzerê ya otomatîkî karê operatoran hêsan dike û ewlehî û bandorkeriya dialîzerên xwînê yên ji nû ve hatî bikar anîn misoger dike.
W-F168-B
Parastina Kesane
Divê her xebatkarê ku dest li xwîna nexweşan bike divê tedbîran bigire. Di veavakirina dialîzerê de, pêdivî ye ku operator destan û cil û bergên parastinê li xwe bikin û li gorî standardên pêşîlêgirtina enfeksiyonê tevbigerin. Dema ku tevlê prosedûra jehrîbûn an çareseriyê ya naskirî an gumanbar, divê operator mask û respiratoran li xwe bikin.
Li jûreya xebatê, gava ku xebatkar ji ber rijandina madeyên kîmyewî zirarê bibîne, divê çîpek avê-şuştina çavê ya acîl were danîn da ku şuştina bi bandor û biwext were misoger kirin.
Pêdiviya ji bo ji nû ve pêvajokirina dialîzerên xwînê
Piştî dialîzê, divê diyalîzer li hawîrdorek paqij were veguheztin û tavilê were hilanîn. Di rewşên taybetî de, hemodialîzerên xwînê yên ku di nav 2 saetan de nayên derman kirin, piştî şuştinê dikarin werin sarincokê, û prosedurên dezenfektekirin û sterilîzekirinê ji bo dialîzera xwînê di 24 demjimêran de bi dawî bibin.
●Şikandin û paqijkirin: Ava RO-ya standard bikar bînin da ku xwîn û jûreya dialîzê ya hemodialîzera xwînê bişon û paqij bike, di nav de şuştina paşîn. Peroksîda hîdrojenê ya hûrkirî, hîpoklorît sodyûm, asîda peracetîk, û reagentên din ên kîmyewî dikarin wekî paqijkirina dialîzatorê werin bikar anîn. Lê, berî ku kîmyewî lê zêde bike, divê kîmyewiya berê were rakirin. Berî ku formalin lê zêde bike divê hîpoklorît sodyûm ji çareseriya paqijkirinê were derxistin û bi asîda peracetîk re neyê tevlihev kirin.
● Testa TCV ya dialîzatorê: TCV ya dialîzatorê xwînê divê ji %80-ê TCV-ya orîjînal zêdetir an jî wekhev be piştî ji nû ve pêvajoyê.
●Testa yekparebûna parzûna diyalîzê: Dema ku hemodialîzera xwînê ji nû ve were hilberandin, divê ceribandinek şkandina parzûnê, wek ceribandina zexta hewayê, were kirin.
●Dezenfektekirin û sterilîzasyona diyalîzerê: Hemodîalîzera xwînê ya paqijkirî divê bê dezenfektekirin da ku pêşî li gemariya mîkroban bigire. Hem jûreya xwînê û hem jî jûreya dîalîzasyonê divê sterîl be an di rewşek pir dezenfektekirî de be, û dialîzator divê bi çareseriya dezenfektansê were dagirtin, ku giraniya wê herî kêm bigihîje %90ê rêziknameyê. Divê ketina xwînê û derketina xwînê û ketina dialîzatê û derketina dialîzatorê bê dezenfektekirin û dûv re bi kepçeyên nû an jî dezenfektekirî werin pêçan.
●Tedawiya diyalyzerê: Divê çareseriyek dezenfektekirinê ya kêm-konsantre (wekî 0,05% hîpoklorît sodyûm) ku ji bo materyalên şêlê hatî adaptekirin, were bikar anîn da ku xwîn û pîsiya li ser şêlê bişon an paqij bike.
●Embarkirin: Divê diyazerên ku hatine hilanîn li deverek diyarkirî werin hilanîn da ku di rewşa qirêj û xirab de ji dialîzatorên ku nehatine hilanîn veqetin.
Kontrolkirina xuyangiya derve piştî ji nû ve pêvekirinê
(1) Li derve xwîn an lekeyek din tune
(2) Di şêlê û bendera xwînê an dialîzatê de çîçek tune
(3) Li ser rûbera fîbera qulqulî û fîbera reş tune
(4) Di du termînalên fîbera dialîzerê de girêk tune
(5) Li ser ketin û derketina xwînê û dîalîzê kepiyan hildin û pê ewle bin ku hewa neherike.
(6) Etîketa agahdariya nexweş û ji nû ve pêvajokirina dialîzerê rast û zelal e.
Amadekirina beriya Diyalîzê ya Pêşîn
●Madeya dezenfektekirinê bişon: berî ku were bikar anîn divê dîalîzator bi têra xwe bi xwêya normal were dagirtin û şuştin.
●Testa bermayiya dezenfektanê: asta dezenfektanê ya mayî ya di dialîzerê de: formalin <5 ppm (5 μg/L), peracetîk asîd <1 ppm (1 μg/L), Renalîn <3 ppm (3 μg/L)
Dema şandinê: Tebax-26-2024